Сафаров Наврўз Бахтиёровичнинг

фалсафа доктори (PhD) диссертацияси ҳимояси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар.

Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи): «оптимизация  лечения остеоартритов коленного сустава с использованием методов артроскопического дебридмента и глубокой туннелизации» («Тизза бўғими остеоартритларида артроскопик дебридемент ва чуқур туннелизация усулларини қўллаб даволашни такомиллаштириш»), 14.00.22 – травматология-ортопедия (тиббиёт фанлари).

Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: B2020.2.PhD/Tib 1100.

Илмий раҳбар: тиббиёт фанлари доктори Ирисметов Муроджон Эргашевич.

Диссертация бажарилган муассаса номи: Бухоро давлат тиббиёт институти.

Илмий кенгаш фаолият кўрсатаётган муассаса номи, Илмий кенгаш рақами: Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий-амалий тиббиёт маркази, DSc.04/30.12.2019.Tib.62.01.

1. Расмий оппонентлар: 1) Валиев Эркин Юлдашевич, Республика шошилинч ёрдам илмий маркази илмий клиник бўлими рахбари тиббиёт фанлари доктори ;
2. Умаров Файзулла Хабибуллаевич, ритоиатм болалар травматологияси етакчи илмий ходими тиббиёт фанлари доктори  .

Етакчи ташкилот: Самарқанд давлат тиббиёт институти.

Диссертация йўналиши: амалий аҳамиятга молик.

II. Тадқиқотнинг мақсади ТБОА билан касалланган беморларда артроскопик дебридемент ва чуқур субхондрал туннелизация қилиш усулларини қўллаб, даволашни такомиллаштиришдан иборат.

III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:

тизза бўғими остеоартритларини даволаш учун комплекс артроскопик дебридемент ва суяк кўмиги каналигача ўтказилувчи хамда оғриқ хиссини пасайтириш имконини берувчи чуқур субхондрал туннелизация усули ишлаб чиқилган;

тизза бўғими остеоартритларида клиник, гониометрик ва инструментал текширув натижаларига асосланган клиник-ташхисий мезонлар операция  усулини танлаш тактикасини белгилаб бериши исботланган; 

тизза бўғими остеоартритларида операциядан кейинги даврда бўғим суюқлигида каталаза ферменти фаоллигиния камайиши,  глутатионредуктаза ва супероксиддисмутаза каби ферментларнинг хамда оқсил ва фосфолипидларнинг ошиши аниқланган ва уларнинг хондромаляция ўчоқларини тиклашда имкон бериши исботланган;

тизза бўғими остеоартритларини даволаш учун ишлаб чиқилган  комплекс артроскопик дебридемент ва чуқур субхондрал туннелизация усули операциядан кейинги даврда шина ва фиксацияловчи воситалардан воз кечиш ва бўғим фаолиятини эрта реабилитация қилиш имконини бериши исботланган.

IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши. Тизза бўғими остеоартритларида артроскопик дебридемент ва чуқур туннелизация усулларини қўллаб даволашни такомиллаштириш бўйича олинган натижалар асосида:

«Катталар тизза бўғимлари артрозини оператив даволаш усули» номли услубий тавсиянома тасдиқланган (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2019 йил 29 ноябрдаги 8н-д/290-сон хулосаси). Олинган натижалар тизза бўғими остеоартрозини артроскопик даволаш орқали натижаларнинг яхшиланиши исботлаш имконини берган;

«Тизза бўғими артрозини оператив даволаш усули» фойдали модели тасдиқланган (Интеллектуал мулк агентлигининг фойдали модельга патенти №FAP 01454, 16.04.2019). Олинган натижалар тизза бўғими фаолиятини тиклашга имкон берган;

ТБОАларида артроскопик дебридемент ва чуқур туннелизация усулларини қўллаб, даволашни такомиллаштириш бўйича олинган натижалар соғлиқни сақлаш амалиётига, шу жумладан Бухоро вилояти кўп тармоқли тиббиёт маркази, Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий амалий тиббиёт марказининг Самарқанд филиали, Хоразм вилояти кўп тармоқли тиббиёт марказида жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2019 йил 29 ноябрдаги 8н-д/290-сон  хулосаси). Олинган натижаларнинг амалий тиббиётга жорий этилиши бюджет маблағларидан 800000 сўмни тежаш имконини берган.

Илмий кенгаш раиси ўринбосари:                                   Джураев А.М.

Илмий кенгаш котиби:                                                       Рустамова У.М.

Илмий рахбар:                                                                    Ирисметов М.Э.

Талабгор:                                                                               Сафаров Н.Б.

Объявление

об обсуждении диссертации Ахмедиева Тохира Махмудовича на соискание ученой степени доктора философии (PhD) на Семинарском совете при Научном совете 04/30.12.2019.Tib.62.01 от 12.10.2020 г. в 14.00

I. Общие сведения.

Название диссертации, шифр специальности (направление науки присуждающая ученую степень): «Хирургическое лечение гидроцефалии у детей со спинальными дизрафиями», 14.00.28-Нейрохирургия.

Номер утверждения темы диссертации: B2018.4.PhD/Tib728.

Научный руководитель: Кариев Гайрат Маратович, доктор медицинских наук, профессор.

Название учреждения, где выполнена диссертация: Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр нейрохирургии.

Название учреждения Специализированного Научного совета: Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр травматологии и ортопедии DSc 04/30.12.2019. Tib.62.01.

Рецензенты:

1. д.м.н. Юлдашев Равшан Муслимович (Ташкент, Узбекистан)
2. д.м.н. Эргашева Наргиза Насриддиновна (Ташкент, Узбекистан)  

II. Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения детей со спинальными дизрафиями сочетающихся с гидроцефалией путем совершенствования диагностики и обоснованного этапного лечения.

III. Научная новизна исследования заключается в следующем:

на основании анализа механизмов развития, систематизации клинических и нейровизуализационных признаков обоснована этапность хирургического лечения СД с учетом прогрессирования ГЦ, ликвореи и угрозы разрыва покровных тканей грыжевого мешка;

доказана значимость параметров имплантируемых ликворошунтирующих систем в причинах развития внутричерепных осложнений и дисфункций, в результате которых увеличивается вероятность проведения ревизии шунта и нейротрофических нарушений покровных тканей грыжевого мешка;

доказана значимость предложенных нейровизуализационных краниовентрикулярных характеристик в оценке степени и динамики ГЦ у детей со СД, а также контроля качества лечения;

впервые применены технологииинтеллектуального анализа клиниче-ских проявлений СД с ГЦ, установленные с их помощью информативные критерии использованы при создании программного комплекса для диагностики, аргументированного выбора метода лечения и прогнозирования исходов.

IV. Внедрение результатов исследования:

По результатам научного исследования по оптимизации хирургического лечения детей со спинальными дизрафиями и гидроцефалией в практическую деятельность здравоохранения внедрены:

утверждены методические рекомендации «Компьютерные программы в диагностике и лечении спинальных дизрафий с гидроцефалией у детей» (Заключение Министерства здравоохранения 8 н-р/405 от 10 октября 2019),   которые способствовали обоснованному выбору тактики и последовательности лечения больных детей со СД и ГЦ. Предложена индивидуальная методика подбора шунтирующей системы для лечения ГЦ у детей со СМГ с достоверным снижением риска послеоперационных осложнений в виде гипо- либо гипердренажных состояний и нейротрофических нарушений покровных тканей грыжевого мешка;

разработан «Ранорасширитель» для проведения операции герниотомии (полезная модель № FAP 01338), который позволил снизить травматизацию мягких тканей, улучшить обзор операционного поля на этапе герниотомии;

результаты научного исследования по диагностике и лечению детей со СД и ГЦ внедрены в клиническую практику Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра нейрохирургии МЗ РУз, Сурхандарьинского и Хорезмского Областного многопрофильного детского медицинского центра МЗ РУз (Заключение Министерства здравоохранения 8 н-д/329 от 27 декабря 2019).

Комплексная диагностика и дифференцированное лечение, с учетом установленных диагностических критериев СД с ГЦ у детей позволили уменьшить число неблагоприятных исходов в 2,7 раза.

Ахмедиев Тохир Махмудовичнинг

фалсафа доктори (PhD) илмий даражаси учун бажарилган диссертациясининг DSc 04/30.12.2019.Tib.62.01 Илмий кенгаши қошидаги Семинар кенгашида 2020 йилнинг 12 октябр соат 14.00 да дастлабки ҳимояси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар.

Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи): «Спинал дизрафияли болаларда гидроцефалияни хирургик даволаш», 14.00.28–Нейрохирургия (тиббиёт фанлари).

Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: B2018.4.PhD/Tib728.

Илмий раҳбар: Кариев Гайрат Маратович, тиббиёт фанлари доктори, профессор. Диссертация бажарилган муассаса номи: Республика ихтисослаштирилган нейрохирургия илмий-амалий тиббиёт маркази.

ИК фаолият кўрсатаётган муассаса номи, ИК рақами: Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий-амалий тиббиёт маркази DSc 04/30.12.2019.Tib.62.01.

Расмий такризчилар: Юлдашев Равшан Муслимович, тиббиёт фанлари доктори (Тошкент, Ўзбекистон Республикаси); Эргашева Наргиза Насриддиновна, тиббиёт фанлари доктори (Тошкент, Ўзбекистон Республикаси);

Диссертация йўналиши: амалий аҳамиятга молик.

II. Тадқиқотнинг мақсади: спинал дизрафия ва ёндош гидроцефалияли бемор болаларни даволаш натижаларини ташхисотни ва асосланган босқичли даволашни такомиллаштириш орқали яхшилашдан иборат.

III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:

ривожланиш механизмларининг таҳлили, клиник ва нейровизуализацион белгиларнинг систематизацияси асосида гидроцефалияни зўрайиши, ликворея ва чурра қопини ўраб турган тўқималарини ёрилиш хавфини ҳисобга олган ҳолда спинал дизрафизмни жаррохлик даволаш босқичлари асослаб берилган;

калла ичи асоратлари ва дисфункциялар ривожида ликворшунтлаш тизимлари параметрларининг аҳамияти, шу жумладан уни хисобга олмаслик натижасида шунт ревизияси амалиётини бажариш ва чурра қопини ўраб турган тўқималарни нейротрофик ўзгаришлари эҳтимоли ортиши исботланган;

спинал дизрафизмли бемор болаларда гидроцефалия даражаси ва динамикасини баҳолашда хамда даволаш сифатини назоратида таклиф этилган нейровизуализацион краниовентрикуляр тавсифларнинг аҳамияти исботланган;

биринчи марта спинал дизрафизм ва ёндош гидроцефалия клиник кўринишларининг интеллектуал таҳлили технологиялари қўлланилган, улар ёрдамида хамда белгиланган ахборотбардор мезонлар асосида ташхисот, асосланган даволаш усули ва натижаларни башоратлаш дастур комплекслари яратилган.

IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши: СД ва ёндош ГЦли бемор болаларни жаррохлик даволаш оптимизацияси бўйича бажарилган илмий ишнинг натижалари асосида:

«Спинал дизрафия ва гидроцефалияли болаларни ташхислаш ва даволашда компьютер дастурлари» услубий тавсияномалари тасдиқланган (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг хулосаси 8 н-р/405, 10 октябрь 2019 йил). Олинган натижалар СД ва ёндош ГЦли бемор болаларда асосланган даволаш тактикаси ва унинг кетма-кетлигини танлаш имконини берган. СДли болаларда ГЦни даволашда шунт тизимини танлаш учун  индивидуал услуб таклиф этилган, унинг ёрдамида жаррохлик амалиётидан кейинги гипо- ёки гипердренаж кўринишидаги ва чурра қопи нейротрофик бузилишлари каби  асоратлар хавфини ишонарли пасайишига эришилган;

герниотомия жаррохлик амалиётини бажариш учун «Яра кенгайтиргич» ишлаб чиқилган (фойдали модель № FAP 01338), унинг ёрдамида юмшоқ тўқималар травматизацияси камайиб, жаррохлик майдони кўриниши яхшиланган;

СД ва ёндош ГЦли бемор болаларни ташхислаш ва даволаш бўйича бажарилган илмий ишнинг натижалари Республика ихтисослаштирилган нейрохирургия илмий-амалий тиббиёт маркази, Сурхондарё ва Хоразм вилоят кўп тармоқли болалар тиббиёт марказлари клиник амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 8 н-д/329 27 декабрь 2019 йилдаги хулосаси).

ГЦли СД мавжуд бемор болаларда аниқланган ташхисот мезонларини ҳисобга олиб бажарилган комплекс ташхисот ва дифференцирланган даволаш, даволашнинг нохуш натижаларини 2,7 мартага камайтириш имконини берган.

Семинар кенгаши раиси                                                Алимов А.П.

Семинар кенгаши котиби                                              Салиев М.М.

Илмий раҳбар                                                                Кариев Г.М.

Талабгор                                                                        Ахмедиев Т.М.