Заседание Научного совета по присуждению ученых степеней DSc.28.02.2018.Tib.62.01 при Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре травматологии и ортопедии

29 мая 2018 года в 14⁰⁰ состоится очередное заседание Научного совета по присуждению ученых степеней DSc.28.02.2018.Tib.62.01 при Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре травматологии и ортопедии

Повестка дня:

I. Защита диссертационной работы к.м.н. Юлдашева Равшана Муслимовича на тему: «Хирургическое лечение заболеваний позвоночника, ведущих к его деформации и нестабильности в грудном и поясничном отделах», представленной на соискание ученой степени доктора наук (DSc) по медицинским наукам по специальности 14.00.28- нейрохирургия.

Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Кариев Г.М.

Официальные оппоненты:

1. Доктор медицинских наук, профессор Алиходжаева Гулнарахан Алаутдиновна

2. Доктор медицинских наук Мирзабаев Марат Джумабекович (Алматы, Казахстан)

3. Доктор медицинских наук Шодиев Амиркул Шодиевич

Ведущая организация: Андижанский государственный медицинский институт

II. Защита диссертационной работы Ашрапова Жамшида Рауфовича на тему: «Супратенториальные глиальные опухоли головного мозга у детей» (клиника, диагностика, лечение и прогноз), представленной на соискание ученой степени доктора философии (PhD) по медицинским наукам по специальности 14.00.28- нейрохирургия.

Научный руководитель: доктор медицинских наук, проф. Алиходжаева Г.А.

Официальные оппоненты:

1. Доктор медицинских наук, Кадирбеков Равшанбек Турсунбекович

2. Кандидат медицинских наук Убайдуллаева Зебинисо Нуруллаевна

Ведущая организация: Самаркандский государственный медицинский институт 

Махкамов Махкамжон Козимовичнинг

фалсафа доктори (PhD) илмий даражаси учун бажарилган диссертациясининг DSc 28.02.2018.Tib.62.01 Илмий семинарда

2018 йилнинг 16 май соат 13.00 да апробацияси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар.

Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи): «Бош мия қон томирлари аневризмаларида 3D анатомиясини қайта ўзгартиришни қўллаган ҳолда жарроҳлик муолажаларининг фокус-хирургик жарроҳлик усулларини такомиллаштириш», 14.00.28 – нейрохирургия (тиббиёт фанлари).

Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам:B2017.2.PhD/Tib182.

Илмий раҳбар: Хаджибаев Абдухаким Мўминович, тиббиёт фанлари доктори, профессор.

Диссертация бажарилган муассаса номи: Республика ихтисослаштирилган илмий-амалий шошилинч тиббий ёрдам илмий маркази.

Илмий кенгаш фаолият кўрсатаётган муассаса номи, Илмий кенгаш рақами: Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий-амалий тиббиёт маркази DSc 28.02.2018.Tib.62.01.

Расмий тақризчилар: Ахмедиев Махмуд Мансурович, тиббиёт фанлари доктори (Тошкент, Ўзбекистон Республикаси); Шодиев Амиркул Шодиевич, тиббиёт фанлари доктори (Самарқанд, Ўзбекистон Республикаси);

Диссертация йўналиши: амалий аҳамиятга молик.

II. Тадқиқотнинг мақсади: бош мия аневризмаларининг диагностикаси ва фокусли хирургик усулларини танлашнинг замонавий ёндашувидан фойдаланиб, хирургик усулда даволашнинг самарадорлигини, натижавийлигини ва ҳавфсизлигини оширишдан иборат.

III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:

бош мия қон томирлари аневризмаларининг МСКТ-ангиографияси ва 3D реконструкцияси диагностик аҳамияти ўрганилган, шу аснода касалликни ташхислаш сифатини ошириш ва хирургик даволашнинг энг оптимал тактикасини танлаш имкони яратилган;

разработана лечебно-диагностическая тактика ведения больных с аневризмами сосудов головного мозга;

МСКТ-ангиография ва 3D реконструкцияси усули ёрдамида бош мия қон томирлари аневризмасини эрта ташхислаш ва турли даволаш усулларини танлаш орқали даволаш-диагностика тактикаси такомиллаштирилган;

субарахноидал қон қуйилишда бош мия қон томирлари аневризмаси ва полифокал зарарланишлари билан беморлар диагностикаси ва даволаш тактикаси такомиллаштирилган;

МСКТ-ангиографияни уч ўлчамли моделлаш ҳамда бош мия барча қон томирлар ҳавзаси ангиоархитектоникасини кўриш ва зарарланиш ҳажмини аниқлашга асосланган, зарарланган соҳага минимал ёндашувчи фокусли микрожарроҳлик усули ишлаб чиқилган.

IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши:

Бош мия қон томирлари аневризмалари билан беморларни даволаш натижаларини яхшилашга бағишланган тадқиқот бўйича олинган илмий натижалар асосида:

бош мия қон томирлар ўзани ангиоархитектоникасини уч ўлчамли моделлашга асосланган бош мия қон томирлари аневризмаларини фокусли хирургик даволаш усули (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2017 йил 17 октябрдаги 8н-д/34-сон маълумотномаси) таклиф этилган. Бош мия қон томирлари аневризмалари билан беморларни бу усулда даволаш хирургик даволаш сифатини ошириш имконини берган;

«Субарахноидал қон қуйилишда бош мия қон томирлари аневризмаси ва полифокал зарарланишлари билан беморлар диагностикаси ва даволаш тактикасини танлаш» усули амалиётга татбиқ этилди (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2017 йил 17 октябрдаги 8н-д/34-сон маълумотномаси). Даволаш-профилактика чора-тадбирларининг таклиф этилган комплекси ушбу беморларда асоратлар частотасини камайтириш, даволаш ва реабилитация ҳаражатларини қисқартириш имконини берган;

бош мия қон томирлари аневризмалари билан беморлар диагностикаси ва даволаш сифатини яхшилаш бўйича бажарилган диссертация ишининг олинган илмий натижалари соғлиқни сақлаш фаолиятига, хусусан, Республика шошилинч тиббий ёрдам илмий марказига татбиқ этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2017 йил 17 октябрдаги 8н-д/34-сон маълумотномаси). Бош мия қон томирлари аневризмалари билан беморларда таклиф этилган комплекс ёндашувнинг қўлланилиши ўлим кўрсаткичини 2,5% гача, ногиронлик частотасини 1,5% гача камайтириш, узоқ муддатдаги «яхши» натижалар частотасини 21,4% дан 59,4% гача яхшилаш имконини берган.

Эшназаров Камолхўжа Эшназаровичнинг

фалсафа доктори (PhD) илмий даражаси учун бажарилган диссертациясининг DSc 28.02.2018.Tib.62.01 Илмий семинарда

2018 йилнинг 16 май соат 13.00 да апробацияси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар.

Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи): «Тизза бўғими остеоартрозларини хирургик даволашни такомиллаштириш», 14.00.22 – травматология ва ортопедия (тиббиёт фанлари).

Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам:B2017.3.PhD/Tib367.

Илмий раҳбар: Асилова Саодат Убайевна, тиббиёт фанлари доктори, профессор.

Диссертация бажарилган муассаса номи: Тошкент тиббиёт академияси.

Илмий кенгаш фаолият кўрсатаётган муассаса номи, Илмий кенгаш рақами: Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий-амалий тиббиёт маркази DSc 28.02.2018.Tib.62.01.

Расмий тақризчилар: Саттаров Алишер Рахимович, тиббиёт фанлари доктори (Тошкент, Ўзбекистон Республикаси); Хакимов Равшан Нигматуллаевич, тиббиёт фанлари номзоди (Тошкент, Ўзбекистон Республикаси);

Диссертация йўналиши: амалий аҳамиятга молик.

II. Тадқиқотнинг мақсади: Тизза бўғими остеоартрозининг эрта босқичларида даволаш тактикасини клиник ва қўшимча текшириш хулосаларига асосланиб, дифференциал танлаш ва бўғим атрофи юмшоқ тўқималаридаги хирургик аралашув услубларини такомиллаштириш орқали даволаш натижаларни яхшилашдан иборат.

III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:

ТБОАнинг эрта босқичларида бўғим структураларида аниқланган рентгенологик ва МРТ ўзгаришлари билан бирга, бўғим медиал соҳасидаги патологик ўчоққа яқин жойлашган тиззани букувчи ва ротацион медиал гуруҳ мушаклари тинч турган ҳолатда тонуси ортиши ҳамда функционал фаол даврда эса мушаклар қисқарувчанлиги камайиши аниқланди.

ТБОАнинг эрта босқичларида бўғим ва бўғим медиал соҳаси букувчи мушакларидаги патологик ўзгаришларга асосланган ҳолда, тизза медиал соҳаси юмшоқ тўқималарини релиз қилиш билан бажариладиган, янги комплекс хирургик даволаш услуби ишлаб чиқилди.

ТБОАнинг эрта босқичларида тизза медиал соҳаси юмшоқ тўқималарини релиз қилиш билан бажариладиган, янги комплекс хирургик даволаш услубини қўллаш, касалликнинг кейинги босқичларга ўтишини секинлаштириши исботланди.

ТБОАнинг эрта босқичларида аниқланган кичик ўлчамли варусли деформацияларда тизза медиал соҳаси юмшоқ тўқималарини релиз қилиш билан бажариладиган, янги комплекс хирургик даволаш услуби қўллаш ёрдамида деформацияларни камайтириши ва ривожланишининг олдини олиши аниқланди.

ТБОАнинг эрта босқичларида тизза медиал соҳаси юмшоқ тўқималарини релиз қилиш билан бажариладиган, янги комплекс хирургик даволаш услубини қўллаш орқали даволаш натижаларини яхшилашга эришилди.

ТБОАларини хирургик даволашдан кейинги даврда беморлар ҳолатини баҳолашни учун дастур ишлаб чиқилди.

IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши:

Тизза бўғими остеоартрозларини хирургик даволашни такомиллаштириш орқали даволаш натижаларини яхшилашга бағишланган тадқиқот бўйича олинган илмий натижалар асосида:

«Тизза бўғими остеоартрозларини хирургик даволашдан кейин баҳолаш» номли услубий тавсияномаси тасдиқланган (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2017 йил 30 майдаги №8н-р/81-сон маълумотномаси). Таклиф этилган тавсиялар беморларни даволашдан кейинги даврларда ўрганишда, уларнинг клиник функционал ҳолатини кундалик ҳаёт фаолиятига боғлиқ ҳолда баҳолаш, бошқа қўшимча текшириш ва даволаш услубларига эҳтиёж бор ёки йўқлигини таҳлил қилишни масофадан ташкил қилишга, беморлар ҳолатини баҳолашни ташкиллаштиришни, ҳамда даволаш натижаларини ўрганишни осонлаштиришга имкон берган;

«Тизза бўғими остеоартрозларини комплекс хирургик даволаш» номли услубий тавсияномаси тасдиқланган (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2018 йил 29 январдаги №8н-р/12-сон маълумотномаси). Беморларни хирургик даволаш сифатини яхшилашга бағишланган тадқиқотдан олинган илмий натижалар соғлиқни сақлаш амалий фаолиятига, хусусан, Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги №1 сонли Республика клиник шифохонасида ҳамда Самарқанд Вилояти ортопедия ва шикастланишлар оқибатлари шифохонасида тадбик килинган;

Беморлар ҳолатини даволашдан кейинги даврда ўрганишда қўллаш учун 2016 йил 05 июлда “Тизза бўғими остеоартрозини хирургик даволашдан кейин баҳолаш” №DGU 03905 рақамли гувоҳномаси олинган. Илмий изланишларга киритилган беморларни даволашдан кейинги даврда ўрганишда ушбу дастуридан фойдаланилди. Ушбу дастурни қўллаш беморлар ҳолатини баҳолашни масофадан ташкил қилиш ва шифохонага ортиқча муроажат қилишининг олдини олишга ёрдам берган;

Тизза бўғими остеоартрозларини хирургик даволашда қўллаш учун «Юмшоқ тўқималарни суякдан ажратиш учун мослама»га Интеллектуал мулк агентлигининг фойдали моделга (2018 йил, 30 март №FAP2017032) патент бериш тўғрисидаги №3079 рақамли қарори олинган. Таклиф этилган мосламани қўллаш медиал коллатерал бойлама толаларини катта болдир суягидан ажратишда юмшоқ тўқималарнинг камроқ жароҳатланиши таъминлаб, хирургик амалиётни ўтказишни осонлаштириш имконини берган.

Заседания Научного Совета DSc.28.02.2018.Tib.62.01 при Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра травматологии и ортопедии

10 мая 2018 года в 10⁰⁰ состоится очередное заседание Научного Совета DSc.28.02.2018.Tib.62.01 при Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра травматологии и ортопедии

Повестка дня:

I. Защита диссертационной работы к.м.н. Алимова Азиза Пулатовича. на тему: «Эндопротезирование коленного сустава при дегенеративно-дистрофических заболеваниях», представленной на соискание ученой степени доктора наук (DSc) по медицинским наукам по специальности 14.00.22- травматология-ортопедия.

Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Азизов М.Ж.

Официальные оппоненты:

1. Доктор медицинских наук, профессор Прохоренко Валерий Михайлович (Сибир, Российская Федерация)

2. Доктор медицинских наук Хамраев Алишер Шахобович

3. Доктор медицинских наук Саттаров Алишер Рахимович

Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Министерства Здравоохранения Российской Федерации

II. Защита диссертационной работы Хайдарова Азизжон Косимовича на тему: «Оптимизация аппаратно-хирургических методов лечения переломов пястных костей кисти и их последствий», представленной на соискание ученой степени доктора философии (PhD) по медицинским наукам по специальности 14.00.22- травматология-ортопедия.

Научный руководитель: доктор медицинских наук, проф. Асилова С.У.

Официальные оппоненты:

1. Доктор медицинских наук, профессор Джураев Ахрорбек Махмудович

2. Доктор медицинских наук Саттаров Алишер Рахимович

Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Министерства Здравоохранения Российской Федерации. 

об обсуждении диссертации Равшанова Шавката Неъматиллаевича на соискание доктора философии (PhD) на Семинарском совете при Научном совете 28.02.2018.Tib.62.01 05 мая 2018 г. в 10.00 часов

I. Общие сведения.

Название диссертации, шифр специальности (направление науки присуждающая ученую степень): «Усовершенствование диагностики и хирургического лечения врожденных брахиметатарзий у детей и подростков», 14.00.22-Травматология и ортопедия.

Номер утверждения темы диссертации: В 2017.2 DSc Tib/166.

Научный консультант: Салиев Муратжан Мухаммадович, кандидат медицинских наук.

Название учреждения, где выполнена диссертация: Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр травматологии и ортопедии.

Название учреждения Специализированного Научного совета: Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр травматологии и ортопедии DSc 28.02.2018. Tib.62.01.

Рецензенты:

1. д.м.н., проф. Асилова Саодат Убаевна

2. к.м.н. Худжанов Абдухалил Абдусаломович

II. Цель исследования. Улучшить результаты лечения детей с врожденной брахиметатарзией путем совершенствования тактики и разработки новых методов хирургического лечения.

III. Научная новизна исследования заключается в следующем:

- Разработана классификация брахиметатарзий, достаточная для определения показании к различным методам оперативного лечения.

- Определены линейные, угловые рентген - параметры стоп до и после лечения врожденных укорочений плюсневых костей, выявлены корреляционные взаимоотношения между параметрами стопы, выявлены вторичные изменения стопы.

- Разработаны устройства для лечения врожденных укорочений плюсневых костей (патент №FAP 00901 от 30.04-2014 года и № FAP 00900 от 07/04-2014 года), показания и методика их применения.

IV. Внедрение результатов исследования. По результатам научного исследования по улучшению результатов диагностики и хирургического лечения врожденных брахиметатарзий у детей и подростков:

- разработано устройство для удлинения плюсневых костей и костей пальцев стопы (справка Министерства здравоохранения №8н-д/66 от 13 декабря 2017 года). Дистракционный остеосинтез аппаратом Илизарова позволяет контролировать направление дистракции в двух плоскостях, что очень важно для лечения метатарзалгии. Кроме того, антеградно проведенная спица, которая требуется при данной методике, исключает возможность вывиха в плюснефаланговом суставе;

- разработан «Аппарат для удлинения плюсневых костей стопы» (справка Министерства здравоохранения №8н-д/66 от 13 декабря 2017 года). Стержневой остеосинтез позволяет пациентам быть более активными, увеличивать функциональную нагрузку, что, несомненно, положительно сказывалось на репаративной регенерации тканей, создает более комфортное условия для больных;

Полученные научные результаты диссертационной работы по улучшению результатов диагностики и хирургического лечения врожденных брахиметатарзий у детей и подростков внедрены в практическую деятельность здравоохранения, в частности, в деятельность Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра травматологии и ортопедии, многопрофильном детском центре Ферганской области, Андижанской области, Наваинской области. (справка Министерства здравоохранения №8н-д/66 от 13 декабря 2017 года). Результаты рентгенологических и подометрических исследований после лечения свидетельствуют об улучшении показателей с приближением их количествен­ных значений к уровню интактной конечности, а также о нормализации рас­пределения нагрузки между отделами стопы после проведенного оператив­ного лечения.

Изучение непосредственных и отдаленных результатов хирургической реконструкции стопы с помощью предлагаемых устройств, позволило установить простоту исполнения, высокую клиническую эффективность как в ближайшем, так и в отдаленном периоде.

Председатель Семинарского совета: Ходжанов И.Ю.

Ученый секретарь Семинарского совета: Салиев М.М.

Научный консультант: Салиев М.М.

Соискатель: Равшанов Ш.Н.

Равшанов Шавкат Нематиллаевичнинг

фалсафа доктори (PhD) илмий даражаси учун бажарилган диссертациясининг DSc 28.02.2018.Tib.62.01 Илмий кенгаши қошидаги Семинар кенгашида 2018 йилнинг 5 май соат 10:00 да дастлабки ҳимояси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар.

Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи): «Болалар ва ўсмирларда туғма брахиметатарзияларнинг диагностикаси ва хирургик даволаш усулларини такомиллаштириш», 14.00.22–Травматология ва ортопедия (тиббиёт фанлари).

Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам:В 2017.2 DSc Tib/166.

Илмий раҳбар: Салиев Муратжан Мухаммадович, тиббиёт фанлари номзоди.

Диссертация бажарилган муассаса номи: Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий-амалий тиббиёт маркази.

ИК фаолият кўрсатаётган муассаса номи, ИК рақами: Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий-амалий тиббиёт маркази DSc 28.02.2018.Tib.62.01.

Расмий тақризчилар:

1. Асилова Саодат Убаевна, тиббиёт фанлари доктори, профессор (Тошкент, Ўзбекистон Республикаси);

2. Худжанов Абдухалил Абдусаломович, тиббиёт фанлари номзоди (Тошкент, Ўзбекистон Республикаси);

Диссертация йўналиши: амалий аҳамиятга молик.

II. Тадқиқотнинг мақсади: жарроҳлик аралашуви тактикасини такомиллаштириш ва янги усулларини ишлаб чиқиш билан туғма брахиметатарзия бўлган болаларни даволаш натижаларини яхшилашдан иборат.

III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:

- Туғма брахиметатарзияларнинг турли оператив усулларга бўлган кўрсатмаларни аниқлашга имкон берувчи таснифи ишлаб чиқилди

- Оёқ панжасининг хирургик даводан олдинги ва кейинги чизиқли ҳамда бурчакли рентген кўрсатгичлари аниқланди. Оёқ панжаси кўрсатгичлари орасидаги корелляцион боғлиқликлар аниқланди. Оёқ панжасининг иккиламчи ўзгаришлари аниқланди.

- Оёқ кафт суяклари туғма калталигини даволаш учун махсус қурилма (30.04-2014 й. №FAP 00901 сонли ва 07/04-2014 й. № FAP 00900 сонли патентлар) ва уни қўллашга доир кўрсатмалар ва усуллар ишлаб чиқилди

IV. Тадқиқот натижаларининг амалиётга тадбиқ қилиниши:

Болалар ва ўсмирларда туғма брахиметатарзияларнинг диагностика ва хирургик даволаш усулларини такомиллаштиришга бағишланган тадқиқот бўйича олинган илмий натижалар асосида:

-Оёқ кафт ва бармоқ суякларини узайтириш учун қурилма ишлаб чиқилди (Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни Сақлаш Вазирлигининг 13 декабр 2017 йилги №8н-д/66 маълумотномаси). Илизаров аппарати ёрдамида дистракцион остеосинтез қилиш дистракция йўналишини икки сатҳда назорат қилиш имконини беради ва бу метатарзалгияни даволашда жуда муҳим аҳамият касб этади. Бундан ташқари, антеград киритилувчи сих кафт-бармоқ бўғимида чиқишнинг олдини олади;

- «Оёқ панжаси кафт суякларини узайтириш учун аппарат» ишлаб чиқилди (Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни Сақлаш Вазирлигининг 13 декабр 2017 йилги №8н-д/66 маълумотномаси). Стерженли остеосинтез беморларга нисбатан кўпроқ фаол бўлишга имкон беради, функционал юкламани оширади ва бу, ўз навбатида, суяклар репаратив регенерацияси кечишига ижобий таъсир қилади. Шунингдек стерженли остеосинтез беморлар учун қулай шароит яратишга имкон беради;

Болалар ва ўсмирларда туғма брахиметатарзияларнинг диагностика ва хирургик даволаш усулларини такомиллаштиришга бағишланган тадқиқот бўйича олинган илмий натижалар соғлиқни сақлаш амалий фаолиятига тадбиқ қилинди. Жумладан, Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий-амалий тиббиёт маркази, Фарғона вилояти кўп тармоқли болалар тиббиёт маркази, шунингдек Андижон ва Навойи вилоятларида амалиётга кирилди ва қўлланилиб келмоқда (Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни Сақлаш Вазирлигининг 13 декабр 2017 йилги №8н-д/66 маълумотномаси). Рентгенологик ва подометрик текширишлар натижалари оператив муолажадан кейин оёқ панжаси кўрсатгичларининг соғлом оёқ даражасига яқинлашганлигини, шунингдек оёқ панжаси қисмлари орасида юклама тарқалишининг нормал кўрсатгичларга яқинлашганлигини кўрсатди.

Таклиф этилаётган қурилмалар ёрдамида хирургик реконструкциянинг бевосита амалиётдан кейинги хамда узоқ муддатли натижаларини ўрганиш усулнинг қўллаш учун қулайлиги ва юқори клиник самарадорлигини кўрсатди.

Семинар кенгаши раиси Ходжанов И.Ю.

Семинар кенгаши котиби Салиев М.М.

Илмий раҳбар Салиев М.М.

Талабгор Равшанов Ш.Н. 

Об обсуждении диссертации Юлдашева Равшана Муслимовича на соискание звания доктора наук (DSc) на научном семинаре при Научном Совете 28.02.2018.Tib.62.01

5 апреля 2018года в 14:00 часов.

I. Общие сведения. Название диссертации, шифр специальности (направление науки, присуждающей ученую степень): "Хирургическое лечение заболеваний позвоночника, ведущих к его деформации и нестабильности в грудном и поясничном отделах", 14.00.28- Нейрохирургия.

Номер утверждения темы диссертации: B2017.1.DSc/Tib112

Научный консультант: Кариев Гайрат Маратович, доктор медицинских наук, профессор.

Название учреждения, где была выполнена диссертация: Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр нейрохирургии.

Название учреждения Специализированного Научного Совета: Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр травматологии и отропедии DSc 28.02.2018.Tib.62.01.

Рецензенты: д.м.н. Абдухаликов А.А., д.м.н. Хужаназаров И.Э.

II. Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения больных с деформациями и нестабильностью позвоночника в грудном и поясничном отделах путем совершенствования методов комплексной клинико-радиологической диагностики и дифференцированной хирургической тактики лечения.

III. Научная новизна исследования заключается в следующем:

1. Дана детальная характеристика больных с деформациями и нестабильностью грудного и поясничного отделов позвоночника в зависимости от этиологии поражения тел позвонков для условий Узбекистана, а также клинической и клинико-рентгенологической картины патологии, особенностей хирургического лечения, прогноза.

2. Показано, что при поступлении больных выявить истинный объем поражения спинного мозга и позвоночника и определить прогноз заболевания на основании только неврологической картины невозможно. У всех больных с деформациями и поражениями позвоночника имеются значительные неврологические нарушения. У 89,2% больных отмечается умеренно выраженный (не более 50%) стеноз спинномозгового канала, что дает определенные шансы на хороший или удовлетворительный результат лечения.

3. Впервые определены диагностические и прогностические возможности известных неврологических и клинико-радиологических показателей, показано, что наиболее высокую ценность из них имеют показатель компрессии позвонка (ПКП) и показатель клиновидной деформации позвонка (ПКДП) и боль (по визуальной аналоговой шкале).

4. Разработаны новые комплексные диагностические показатели – вертеброиндекс (на основе клинико-радиологических данных) и интегральный индекс нестабильности позвоночника (ИИНП) (на основе клинико-неврологических данных и вертеброиндекса), статистически доказана их более высокая диагностическая и прогностическая ценность по сравнению с известными показателями (ПКП, ПКДП, угол Кобба и др.).

5. Разработан диагностический комплекс по оценке исходного состояния, динамики и результатов лечения на основе оригинальной клинической балльной шкалы оценки вертебрального статуса, включающего новые диагностические показатели. Разработан программный комплекс автоматизированное рабочее место «АРМ-Vertebroindex» для расчета показателей клинических балльных шкал и диагностических индексов.

6. Разработана дифференцированная тактика хирургического лечения больных с деформациями и нестабильностью грудного и поясничного отделов позвоночника, включающая три базовых элемента: дифференцированный заднебоковой доступ через заднесрединный кожный разрез с полной декомпрессией компримированных нервных элементов; оперативное вмешательство на пораженных позвонках - передний спондилодез или корпородез аутокостью, вертебропластика акриловым цементом или аутокостной стружкой; стабилизация позвоночного столба методом транспедикулярной стабилизации с интраоперационной коррекцией оси позвоночника с помощью стрежневых систем типа CD на уровне 2-4-х позвоночно-двигательных сегментов. Объем доступа, вид основного оперативного действия, объем стабилизации выбираются исходя этиологии, характера и объема поражения позвонков в соответствии с разработанным алгоритмом.

7. С помощью нового диагностического комплекса и статистических методов анализа доказано существенное преимущество разработанной дифференцированной хирургической тактики и транспедикулярной стабилизации (ТПС) позвоночника с помощью стрежневых систем типа CD (Cotrel Y. и Dubousset J.) в стабилизации и коррекции оси позвоночника у больных с деформациями и нестабильностью грудного и поясничного отделов позвоночника перед традиционной хирургической тактикой с ламинэктомией и транспедикулярной фиксацией (ТПФ) с помощью систем типа VSP Spine System (Variable Screw Placement Spinal Fixation System).

IV. Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования используются в практической работе нейрохирургических отделений практически всех областей Республики Узбекистан. В государственном реестре полезных моделей зарегистрированы: Устройство для лечения заболеваний и повреждений позвоночника FAP №00758 24.02.2010; Устройство для фиксации позвонков FAP №00714 09.03.2012; Устройство для лечения заболеваний и повреждений позвоночника FAP №00760 02.08.2012. Зарегистрированы в государственном реестре программ для ЭВМ РУз: Расчет объема тела позвонка для введения костного цемента при опухолях позвоночника DGU № 02659 14.12.2012; Программа для определения степени деформации позвонка DGU № 02968 13.01.2015; Программа для определения размера переднего смещения позвонка DGU № 02968 13.01. 2015; «Программа «АРМ Vertevroindex» для оценки вертебрального статуса, степени стеноза позвоночного канала и результатов лечения у больных с деформациями позвоночника» DGU 20170012. 12.01.2017. Использование новых балльных шкал позволяет стандартизовать оценки исходного состояния, динамики и результатов лечения, поэтому может использоваться как при проспективных и ретроспективных исследованиях, а также при многоцентровых исследованиях и сравнительном анализе результатов лечения в разных специализированных центрах. В государственном реестре также зарегистрирован Патент на изобретение: «Способ хирургического лечения опухоли позвоночника», № IAP 05227 27.07.2012г. Разработанная дифференцированная тактика хирургического лечения больных с деформациями и нестабильностью позвоночника в грудном и поясничном отделах позволяет существенно и статистически достоверно улучшить результаты лечения. Внедрение 4 методических рекомендаций позволило улучшить результаты лечения больных с травмами и опухолями позвоночника в регионах Узбекистана.