I. Умумий маълумотлар.
“Болаларда болдир суяклари ривожланишининг туғма аномалияларини жарроҳлик йўли билан даволаш”, 14.00.22–Травматология ва ортопедия (тиббиёт фанлари).
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: B2022.3.PhD/Tib3063.
Илмий раҳбар: Джураев Ахрарбек Махмутович, тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Диссертация бажарилган муассаса номи: Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий-амалий маркази.
ИК фаолият кўрсатаётган муассаса номи, ИК рақами: Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий-амалий тиббиёт маркази DSc.04/30.12.2019.Tib.62.01.
Расмий такризчилар: Умаров Файзулла Хабибуллаевич, тиббиёт фанлари доктори, (Тошкент, Ўзбекистон Республикаси); Алписбаев Хожаахмад Шайхисломович, тиббиёт фанлари доктори (Тошкент, Ўзбекистон Республикаси).
Диссертация йўналиши: амалий аҳамиятга молик.
II. Тадқиқотнинг мақсади: болаларда болдир суяклари ривожланишининг туғма аномалияларини жарроҳлик йўли билан даволашнинг янги усулларини ишлаб чиқиш орқали даволаш натижаларини яхшилаш.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:
болдир суяклари ривожланишида туғма аномалиялар бўлган болаларда таянч қобилиятини тиклаш ва мустақил ҳаракат қилиш имкониятини ҳисобга олган ҳолда оёқнинг функционал имкониятларини объектив баҳолаш мезонлари асосланган;
болдир суякларида туғма аномалиялари бор болаларнинг оёқларидаги деформация ва калталик эрта ёшда бартараф этилганида, аномал оёқ мушакларининг функцияси яхшиланиши даволашдан олдин ва кейин ўтказилган ЭМГ текширувлари натижалари асосида исботланган;
катта болдир суягининг аплазиясида тизза ва болдир ошиқ бўғимларидаги деформацияларни коррекция қилиш усули такомиллаштирилган, усул сон билан кичик болдир ҳамда кичик болдир билан ошиқ суяклари орасида стабил бўғин ҳосил қилишга асосланиб, болаларда эрта ёшда (1,5 ёшдан бошлаб) оёқлар таянч функцияси тикланиши ва уларнинг юриши учун шароит яратилиши, операция босқичларининг камайиши ва эрта реабилатацияни бошлаш имкониятини яратилиши исботланган;
кичик болдир суягининг туғма нуқсонлари бўлган болаларда эрта ёшда (1,5 ёшдан бошлаб) ёпиқ билокал дистракцион эпифизиолиз ёрдамида бир вақтнинг ўзида оёқ калталиги ва деформацияларини хавфсиз бартараф этиш усули такомиллаштирилган хамда хирургик даволаш босқичлари ва муддатларининг қисқариши, асоратлар ва қайталанишларнинг камайиши исботланган;
комплекс диагностик ва даволаш тадқиқотларининг натижаларига асосланган ҳолда ишлаб чиқилган ҳамда жарроҳлик йўли билан даволашнинг энг мақбул тактик усулларини танлаш имконини берадиган болдир суяклари ривожланишининг туғма аномалиялари бор болаларни ташхислаш ва даволаш усулини танлаш алгоритмининг самардорлиги асосланган, шунингдек даволаш усулларини танлашда оёқларнинг ҳолатини ҳамроҳ деформацияларнинг тури ва даражаси бўйича баҳолаш муҳимлиги исботланган.
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши:
Болаларда болдир суяклари ривожланишининг туғма аномалияларини ташхислаш ва даволашни такомиллаштириш бўйича илмий тадқиқот натижаларига асосланиб:
жарроҳлик йўли билан даволаш усулини ишлаб чиқиш бўйича олиб борилган тадқиқотлар натижаларига кўра Интелектуал мулк агентлигидан «Болаларда катта болдир суяги туғма нуқсонини даволаш усули» фойдали модели учун патент олинди (Патент FAP № 01726, 17.11.2021). Олинган натижалар бир вақтнинг ўзида оёқнинг калталиги ва деформациясини бартараф этиши, жарроҳлик аралашув босқичларини қисқартириши, эрта реабилитацияни бошлаши ва таянч функциясини тиклаши туфайли қониқарсиз натижалар улушини 20 % гача камайтириш имконини берган;
даволаш усулини такомиллаштириш бўйича олинган материаллар таҳлили асосида «Болаларда катта болдир суяги аплазиясини даволаш усули» номли услубий тавсиянома тайёрланган ва тасдиқланган (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2022 йил 17 сентябрдаги №84-д/479-сон хулосаси). Олинган натижалар асоратларни камайтириши ва оёқлардаги таянч функциясини тиклаш даврини қисқартириши билан 74 % ҳолларда яхши натижаларга эришиш имконини берган.
Олинган илмий натижалар соғлиқни сақлаш амалиётида, хусусан, Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий-амалий маркази, Андижон болалар вилоят шифохонасининг ҳамда Республика болалар ортопедия марказининг амалиётига татбиқ этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2022 йил 17 сентябрдаги №84-д/479-сон хулосаси). Бу эса болдир суяги ривожланишининг туғма аномалиялари бўлган болаларда ташхислаш сифати ва даволаш самарадорлигини оширди ҳамда болалик давридаги ногиронликни камайтирди.
Семинар кенгаши раиси Алимов А.П.
Семинар кенгаши котиби Салиев М.М.
Илмий раҳбар Джураев А.М.
Талабгор Холматов Б.У.
Объявление
об обсуждении диссертации Холматова Ботира Уткир угли на соискание доктора философии медицинских наук (PhD) на Семинарском совете при Научном совете DSc.04/30.12.2019.Tib.62.01 от 06.06.2023г. в 14.00 часов
I. Общие сведения.
Название диссертации, шифр специальности (направление науки присуждающая ученую степень): «Оперативное лечение врожденных аномалий развития костей голени у детей», 14.00.22-Травматология и ортопедия.
Номер утверждения темы диссертации: №2022.3.PhD/Tib3063
Научный консультант: Джураев Ахрарбек Махмутович, доктор медицинских наук, профессор.
Название учреждения, где выполнена диссертация: Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр травматологии и ортопедии.
Название учреждения Специализированного Научного совета: Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр травматологии и ортопедии DSc.04/30.12.2019.Tib.62.01
Рецензенты:
II. Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения врождённых аномалий развития костей голени у детей путем усовершенствования методов хирургического лечения
III. Научная новизна исследования заключается в следующем:
обоснована шкала оценки состояния нижней конечности у детей с врожденными аномалиями развития костей голени с учетом восстановления опороспособности и возможности самостоятельного передвижения ребенка, что позволила объективно оценить функциональные возможности нижней конечности;
выявлено, что устранения неравенства и деформаций нижней конечности в раннем возрасте у детей с врождёнными аномалиями развития костей голени приводит к улучшению функции мышц в аномальных конечностях, которые были доказаны при ЭМГ исследованиях, проведёнными до и после лечения;
усовершенствован способ лечения врождённого отсутствия большеберцовой кости, заключающиеся в коррекции деформаций в области коленного и голеностопного сустава с созданием стабильного бедренно – малоберцового и малоберцово-таранного сочленения, позволяющий достичь в раннем возрасте (с 1,5 года) опороспособности конечности и условия для ходьбы ребенка, уменьшить этапы оперативного вмешательства и начать раннюю послеоперационную реабилитацию;
доказано, что усовершенствованный нами способ удлинения голени с устранением деформаций голеностопного сустава у детей с врожденным пороком малоберцовой кости, осуществляемый закрытым билокальным методом с помощью дистракционного эпифизеолиза одновременно устраняется укорочение голени, деформация голеностопного сустава и стопы, позволяет в раннем возрасте (с 1,5 года) безопасно одновременно устранить неравенство и деформацию нижней конечности, создает и улучшает опороспособность, уменьшает этапы и сроки хирургического лечения и снижает осложнения и рецидивы;
обоснована эффективность алгоритма для диагностики и выбора метода лечения детей с врождёнными аномалиями развития костей голени, разработанная на основании результатов комплексных диагностических и лечебных исследований, позволяющая выбрать самые оптимальные тактические методы хирургического лечения, при этом доказано важность оценки состояния нижней конечности по виду и степени сопутствующих деформаций при выборе метода лечения.
IV. Внедрение результатов исследования. На основании полученных результатов научного исследования по изучению взаимосвязи, диагностики и лечения врождённых аномалией развития костей голени у детей:
на основании результатов исследований по разработке способа оперативного лечения получен патент Агенства интеллектуальной собственности на полезную модель «Способ лечения врожденного порока развития большеберцовой кости у детей» (Патент FAP № 01726 от 17.11.2021). Полученные результаты позволили снизить долю неудовлетворительных результатов до 20% вследствие возможности одновременного устранения неравенство и деформаций нижней конечности, уменьшения этапов оперативного вмешательства, начала ранней реабилитации и восстановления опорной функции;
на основании анализа полученных материалов по улучшению метода лечения утверждены методические рекомендации «Способ лечения врожденного порока развития большеберцовой кости у детей» (Заключение Министерства здравоохранения Республики Узбекистан от 17 сентября 2022 года №84-д/479). Полученные результаты дали возможность получить хорошие результаты в 74,6% случаев с минимизацией осложнений, а также сокращением периода восстановления опороспособности нижней конечности.
Полученные научные результаты применены в практике здравоохранения, в частности в клиниках Республиканского специализированного научно-практического центра травматологии и ортопедии, Республиканского центра детской ортопедии, Детского многопрофильного медицинского центра Андижанский области (Заключение Министерства здравоохранения Республики Узбекистан от 17 сентября 2022 года №84-д/479). Полученные результаты позволили улучшить качество диагностики и эффективности лечения детей с врождёнными аномалиями развития костей голени и снизить инвалидность в детском возрасте.
Председатель Семинарского совета Алимов А.П.
Ученый секретарь Семинарского совета Салиев М.М.
Научный консультант Джураев А.М.
Соискатель Холматов Б.У.
